74、有血栓史、血管手术史的静脉治疗应进行PICC置管。(×)

75、肝素盐水封管液应在2小时内用完。(√)

76、外周静脉留置针附加的肝素帽或无针接头应同外周静脉留置针一起跟换。(√)

77、不得使用未贴标识的药物注射器,除非该药物是在患者床旁配备而且立刻使用,期间未有任何耽搁。(√)

78、对外周使用发泡类药物时不得使用输液泵。(√)

79、PICC、CVC导管维护时,酒精消毒避开穿刺点的原因是什么?

答:为了防止化学性静脉炎的发生。

80、对于年龄小于2个月的婴儿,慎用哪种皮肤消毒剂?

答:洗必泰

81、留置针穿刺成功后,敷料外应注明什么内容?

答:穿刺日期、时间及穿刺者签全名

82、正压留置针小夹子夹闭的顺序?

答:先断开注射器再夹小夹子。

83、PORT的无损伤针在连续治疗时应至少多长时间更换一次?

答:至少每7天更换一次。

84、PORT在治疗间歇期至少多长时间维护一次?

答:每4周维护一次

85、静脉输液发生空气栓塞时应立即让患者采取什么卧位?

答:左侧卧位及头低足高位。

86、输血过程中,最严重的反应是什么?

答:溶血反应

87、穿刺点周围疼痛,伴有红肿热,可触及条索状及脓性物产生,这一描述是几级静脉炎

答:4级静脉炎

88、静脉输液时造成病人出现急性肺水肿的原因是什么

答:输液速度过快

89、PICC穿刺维护时消毒范围是多大?

答:直径≥20cm。

90、大量输入库存血后容易出现什么?

答:酸中毒及高血钾。

91、ICU室温应控制在多少摄氏度?

答:24±1.5℃

92、休克时缺血发生最早、最明显的脏器是哪个器官?

答:肾脏

93、高渗性缺水又称为什么?

答:原发性缺水

94、多器官功能障碍综合征(MODS)的主要原因是什么?

答:感染

95、引起脓毒症的细菌主要是什么?

答:革兰氏阴性菌

96、多器官功能障碍综合征(MODS)通常最先累及的器官是哪个?

答:肺

97、危重病人最常见的医院内感染是什么?

答;医院获得性肺炎

98、危重症病人首先考虑的营养支持途径是什么?

答:胃肠道途径

99、非同步电复律适用于什么情况?

答:室颤

100、股静脉穿刺点位于股动脉什么位置?

答:股动脉内侧1cm处

101、机械通气病人适宜的体位是什么体位?

答:半卧位

102、压力性损伤分几期?

答:4期

103、压力性损伤除了4期还有两个阶段,分别是?

答:不可分期和深部组织损伤期

104、Braden评分低度危险的分值是多少分?

答:15—16分,年龄≥70岁分值提升至15-18分。

105、压力性损伤除了4期两个阶段,新增了两个附加定义,分别是?

答:医疗器械相关性压力性损伤和粘膜压力性损伤

106、Braden评分中度危险的分值是多少分?

答:13—14分

107、Braden评分高度危险的分值是多少分?

答:10—12分

108、、Braden评分严重危险的分值是多少分?

答:<9分

109、申报难免压疮必备条件1要求Braden评分必须满足多少分才可以申报?

答:≤9分

110、新入院患者多长时间内完成首次评估?

答:要在4小时内完成。

111、、申报难免压疮患者需要具备哪些条件?

答:需要同时满足必备条件(必备条件1和必备条件2中的其中一项)和2项及以上的其它条件

112、Braden评分≤12分的压疮高危患者,应几天进行一次评估?

答:每三天进行一次评估。

113、《住院患者压疮上报表》和《住院患者难免压疮申报表》,要在多长时间内上报护理部?

答:24小时内上报护理部。

114、影响舒适的人际关系环境因素是什么?

答:护患关系

115、为肢体外伤的病人穿脱衣服的顺序?

答:先脱健侧,先穿患侧

116、少尿是指24小时尿量少于多少?

答:400ml

117、股静脉穿刺后按压不当,最容易发生什么?

答:局部血肿

118、空气栓塞导致死亡的原因是气栓阻塞了哪里?

答:肺动脉入口

119、发热的病因?

答:感染性发热非感染性发热

120、体温上升期的临床表现是什么?

答:皮肤苍白无汗畏寒或寒战

121、观察水肿最有价值的指标是什么?

答:体重增减

122、与严重水肿致使皮肤水疱形成相关的现存性护理诊断是什么?

答:皮肤完整性受损

123、脱水的临床分型?

答:高渗性脱水、等渗性脱水、低渗性脱水、

124、左心衰竭呼吸困难产生的主要原因是什么?

答:肺淤血和肺泡弹性降低

125、脓痰伴有恶臭提示什么感染?

答:厌氧菌感染

126、咳嗽声音嘶哑多见于什么病?

答:喉癌

127、大咯血是指什么?

答:每日咯血量达500ML以上或一次咯血300-500ML

128、引起呕血的最常见原因是什么?

答:消化性溃疡

129、完全胆汁淤积性黄疸的粪便是什么颜色?

答:白陶土色

130、尿失禁的分型?

答:压力性尿失禁反射性尿失禁急迫性尿失禁功能性尿失禁溢出性尿失禁

131、气胸病人肺部的叩诊音是什么?

答:鼓音

132、病儿,6个月,持续高热,护士在对其评估时应特别注意什么问题?

答:应特别注意其有无惊厥发作,一旦发生,及时与医生联系,以期及早得到处理。

133、护士值班过程中发现一重症病人出现双侧瞳孔散大伴对光反射消失,首先应考虑什么问题?

答:两侧瞳孔散大并伴对光反射消失为濒死状态的表现,提示病人病情突发恶化,应立即与与医生联系,同时做好抢救准备。

134、各种脑膜炎及蛛网膜下腔出血时,由于脑膜收到刺激,颈部检查时可出现什么?

答:颈强直

135、肺不张时,气管向哪侧移位?

答:患侧移位。

136、呼吸节律异常包括哪些?

答:潮式呼吸、间停呼吸、叹息式呼吸

137、评估情绪、情感最常用的方法是什么?

答:会谈

138、通常情况下,适宜的静脉采血时间为上午的几时?

答:7~9时

139、新鲜尿液有烂苹果味,见于什么病?蒜臭味见于什么病?

答:新鲜尿液有烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒;蒜臭味见于有机磷中毒

140、正常人晨尿的尿比密为多少?

答:1.015~1.025

141、诊断急性心肌梗死特异性最高的是什么?

答:肌钙蛋白T

142、复苏的最终目的是什么?

答:脑复苏

143、过敏性休克主要致死原因是什么?

答:喉头水肿

144、失血性休克病人出现呼吸急促,提示病人失血量超过多少?

答:40%

145、出现黑便,提示消化道出血量至少为多少毫升?

答:50ml

146、慢性支气管炎最主要的并发症是什么?

答:肺气肿、肺心病

147、糖尿病患者失明的主要原因是什么?

答:视网膜病变

148、引起心肌炎的最常见的病毒是什么病毒?

答:柯萨奇病毒

149、直肠癌最主要的转移途径是什么?

答:淋巴转移

150、暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是什么?

答:急性胰腺炎

151、膀胱刺激征包括什么?

答:尿频、尿急、尿痛

152、颅内压增高的三主征是什么

答:头痛、呕吐、视神经乳头水肿

153、术后尿潴留的处理首先是什么?

答:诱导病人自行排尿

154、环甲膜穿刺用于抢救什么样的患者?

答:咽喉部异物阻塞

155、急性肺水肿病人应采取什么卧位?

答:端坐位

156、腰椎穿刺后6小时让病人取去枕仰卧位的目的是?

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