答:重度依赖、中度依赖、轻度依赖、无需依赖。

234、如果你是分诊护士,由120急救车送入一个身份不明的病人时,你该怎样处理?

答:遇身份不明的病人时,应先于分诊处理,同时按所在医疗单位规定进行登记、报告,并做好保护工作。神志不清者,应由2名以上工作人员清点其随身钱物,签名后上交负责部门保存,待病人清醒或家属到来后归还。

235、硫酸镁中毒首要的表现是什么?

答:膝反射消失

236、对急诊来诊病人初级评估,发现病人神志不清,应采取哪些措施?

答:对于不清醒的病人,应将病人送入抢救室,保持气道通畅,维持呼吸功能,需要时做好ct检查的准备,密切观察病情。

237、简述脑卒中病人使用甘露醇的注意事项?

答:应选择粗大的血管,保证在15～30分钟内滴完,注意保护血管及局部组织,密切观察药物有无外渗。观察并记录尿量和尿液的颜色,监测肾功能及水电解质情况。

238、心搏骤停的临床表现?

答:①意识丧失,突然面色死灰②大动脉搏动消失。③呼吸停止④面色苍白或发绀。⑤瞳孔散大⑥心尖搏动及心音消失⑦伤口不出血

239、硫酸镁中毒的首选药是什么?

答:10%葡萄糖酸钙

240、羊水栓塞?

答:在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起的急性肺栓塞、休克、DIC、肾衰竭或突然死亡的分娩严重并发症。

241、何为正常的新生儿?

答:胎龄满37周,不足42周出生的新生儿,体重达到2500克以上,身长大于47厘米。

242、简述子宫收缩力的特点?

答:临产后的子宫收缩力的特点为节律性、对称性、极性和缩复作用。

243、简述产后出血的定义及原因?

答:产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者。临床上引起产后出血的主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道撕伤及凝血功能障碍。

244、简述羊水栓塞的处理原则?

答:一旦确诊,应立即抢救产妇,主要原则是改善低氧血症,抗过敏及抗休克,防止DIC及肾衰竭,预防感染。

245、异位妊娠好发部位?

答:输卵管壶腹部

246、如何观察瞳孔?

答:手电筒对准双眼中间照射,对比观察瞳孔大小、形状、对光反射,再将光源移向双瞳孔中央,观察瞳孔的直接反射和间接反射,注意对光是否灵敏,并记录。

247、胸腔穿刺抽液量不宜超过多少?

答:首次排液量不宜超过700ml,以后每次抽吸量不超过100ml。

248、肾病综合征的临床特点

答:1大量蛋白尿2低蛋白血症3高胆固醇血症4不同程度的水肿

249、新生儿寒冷损伤综合症复温的原则是多少?

答:逐步升温,循序渐进。

250、黄疸在生后24小时内出现,应首先考虑什么病?

答:新生儿溶血症。

251、新生儿胸外按压的部位?频率是多少?

答:胸骨体下1/3处。120次/分。

252、骨折愈合的三个阶段

答:1、血肿机化演进期2、原始骨病形成期3、骨病改造塑型期。

253、胰岛素的注射部位?

答:多在腹部、上臂外侧1/4处、大腿前外侧及臀部。

254、未启封的胰岛素和已启封的胰岛素储存要求?

答:未启封的胰岛素,储存温度为2-8℃冷藏保存(不可冷冻);已启封的胰岛素可在室温(不超过25-30℃)下保存。

255、对糖尿病人来说血糖控制在什么范围内才可适当吃水果?

答;通常血糖控制在空腹血糖<7.0mmol/L,餐后血糖<10mmol/L,糖化血红蛋白<7%时可作为加餐进食水果。

256、糖尿病运动时间的选择?

答:应从吃第一口饭算起,在饭后1-1.5小时左右开始运动。

257、低血糖的表现有哪些?

答:心慌、冷汗、饥饿、发抖、四肢无力、视物不清等

258、下肢深静脉血栓形成的主要原因是什么?

答:静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态是导致下肢深静脉血栓形成的主要因素。

259、急性弥漫性腹膜炎最常见的原因?

答:胃十二指肠溃疡穿孔

260、什么是腹膜刺激征?

答:是腹膜炎的标志性体征,表现为腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。

261、T管拔管前,夹管观察的内容包括?

答:腹痛、体温、黄疸

262、什么是诊断急性胰腺炎的主要手段之一?

答:血、尿淀粉酶测定

263、门静脉高压症病人的主要临床表现?

答:门静脉高压的三大临床表现是脾大、腹水、侧支循环的建立和开放。

264、心源性呼吸困难典型的临床表现?

答:劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。

265、消化性溃疡并发症有哪些?

答:出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。

266、脑出血致死的主要原因是什么?

答:脑水肿、颅内压增高、脑疝形成

267、肝性脑病临床分期?

答:一期(前驱期)、二期(昏迷前期)、三期(昏睡期)、四期(昏迷期)。

268、简述胃溃疡和十二指肠腹痛的特点

答:胃溃疡疼痛特点:进餐-疼痛-缓解;十二指肠溃疡疼痛的特点:疼痛-进餐-缓解。

269、休克人的病情观察要点?

答:①定时检测脉搏、呼吸、血压及CVP变化,并观察病人意识,面唇色泽,肢端皮肤颜色、温度及尿量、尿比重变化等;②准确记录每小时尿量及24小时出入量;③定时检测血常规、血电解质、血糖、血气分析等;④密切观察与原发病变相应的临床症状及体征变化。

270、危重患者护理中首先观察:

答:意识状态的改变

271、脑血栓形成最常见的原因是

答:脑动脉粥样硬化

272、乳癌最好发于乳房的部位是哪里?

答:外上象限

273、系统性红斑狼疮发病的主要原因是什么?

答:自身免疫

274、正常小儿前囟闭合的时间是多长时间?

答:1-1.5岁

275、小儿急性上呼吸道感染最常见的是什么病原体?

答:细菌

276、最常见的小儿发绀型先天性心脏病是什么病?

答:法洛四联症

277、患者,男性,57岁,高血压病史20年,因胸前区持续疼痛2小时就诊,ECG显示急性心肌梗死。最可能的原因是什么?

答:冠状动脉梗死

278、中心静脉压的正常值是多少?

答:5-12cmH2O

279、吸痰是成人负压应调至多少?

答:40-53.3Kpa

280、除颤时除颤板的贴于哪个位置?

答:胸骨右缘2-3肋间左腋前线第5肋间

281、休克病人应置于什么体位?

答:中凹位

282、ARDS病人吸入氧气浓度尽可能低于60%,一般以30-40%为宜,避免氧中毒(√)。

284、动脉血标本常见并发症皮下血肿和感染。(√)

285、气管插管患者吸痰顺序是什么?

答:气管内、口腔、鼻腔

286、DIC临床表现是什么?

答:出血、休克或低血压、栓塞、溶血

287、气管插管长度是查看插管距哪儿的长度?

答:门齿

289、口腔护理常见的并发症有那些?

答:口腔黏膜损伤及牙龈出血、窒息、吸入性肺炎。

290、吸痰常见的并发症有那些?

答:低氧血症、呼吸道黏膜损伤、感染。

291、氧气吸入常见并发症有那些?

答:无效吸氧、氧中毒、呼吸道黏膜干燥、呼吸抑制、吸入性肺不张、肺部组织损伤、晶状体后纤维组织增生。

292、吸痰时,每次时间不超过15秒。(√)

293、格拉斯哥昏迷指数的评估有哪几方面?

答:睁眼反应、语言反应、肢体运动

294、格拉斯哥昏迷评分最高分是多少?表示什么?

答:15分、表示意识清楚

295、格拉斯哥昏迷评分为10分表示中度意识障碍。(√)

296、格拉斯哥昏迷评分为8分表示重度意识障碍。(×)

297、气切护理固定带适宜的松紧度是多少?

答:一横指

298、输液泵连续使用几小时需要更换一下输液器位置,以保证输液精度?

答:8-10小时

299、训练膀胱反射功能可采用间歇性夹管方式,尿管夹闭开放频率为多少小时每次?

答:3-4h/次

300、肠内营养最常见的并发症是什么?

答:腹泻

301、缺氧时人体最易受损害的器官是哪个部位?

答:脑

302、ICU的医院感染最常见的部位是哪两个?

答:呼吸道感染和尿道感染

303、协助患者排痰时,拍背的顺序是什么?

答:由下至上、由外至内

304、正常血浆钾浓度是多少?

答:3.5-5.5mmol/L

305、呼吸机面板中的PEEP是指什么?

答:呼气末正压

306、护理咯血窒息患者的第一步是什么?

答:解除呼吸道阻塞

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