A选项患者的病情是评估患者是否适合进行保留灌肠的重要考虑因素,需要了解患者的病史、症状、体征等。

B选项患者的合作程度是评估患者进行保留灌肠的关键因素之一,需要了解患者的意愿、情绪状态、协作能力等。

C选项患者的心理反应是评估患者进行保留灌肠的重要考虑因素之一,需要了解患者的心理状态,采取相应的护理措施,减少不必要的痛苦和不适。

D选项肛门周围皮肤情况是评估患者是否适合进行保留灌肠的关键因素之一,需要检查肛门周围皮肤的干燥、湿润、有无瘙痒、创伤、肿胀等情况。

E选项对治疗目的的了解程度是评估患者是否适合进行保留灌肠的重要考虑因素之一,需要向患者介绍灌肠的目的、过程和注意事项等,让患者充分理解并配合治疗。

19、迅速判断心搏骤停的依据是()

A、血压测不到

B、神志突然消失

C、呼吸突然停止

D、大动脉搏动消失

E、心音消失

答案:BD

解析:心搏骤停是指心脏停止搏动,循环和呼吸都停止了,需要立即采取心肺复苏等紧急处理措施。判断心搏骤停的方法包括观察呼吸、

大动脉搏动、心音等指标。血压测不到和神志突然消失都可能是心搏骤停的表现,但不一定是迅速判断的依据。C选项呼吸突然停止是心搏骤停的常见表现之一,但是这个指标不够可靠,有时候需要结合其他指标进行判断。因此,大动脉搏动消失和心音消失是迅速判断心搏骤停的较为可靠的依据。当大动脉搏动和心音同时消失时,应该立即采取心肺复苏等紧急处理措施。

20、护理记录单书写的要求是()

A、及时、准确

B、书写错误时要及时涂改

C、内容简明扼要

D、使用医学术语

E、记录者要签全名

答案:ACDE

解析:护理记录单书写的要求是及时、准确、内容简明扼要、使用医学术语、记录者要签全名。

A选项是正确的,护理记录单需要及时记录,避免漏记录或者延误,同时要准确无误。

B选项是错误的,书写错误时不应该直接涂改,应该使用横线覆盖错误内容,并在旁边注明正确内容,同时在下面签名注明修改者及修改时间。

C选项是正确的,护理记录单应该记录重要的护理信息和观察结果,以及医嘱执行情况等内容,并保持简明扼要。

D选项是正确的,使用医学术语可以避免信息的歧义性和模糊性,同时可以更精准地表达护理内容。

E选项是正确的,记录者需要在护理记录单上签上自己的全名和日期,以便查看记录者和记录时间。

21、患者出现三凹症,吸气费力,吸气时间明显延长,可见于下列哪些疾病?()

A、胸腔积液

B、支气管哮喘

C、气管异物

D、喉头水肿

E、阻塞性肺气肿

答案:CD

解析:三凹症是指胸骨下凹、两侧肋间凹和胸骨旁凹同时存在。三凹症患者呼吸时需要克服胸廓变形的阻力,因此呼吸较困难,吸气费力,吸气时间明显延长。三凹症可见于喉头水肿和气管异物梗阻等上呼吸道疾病,以及胸腔积液、肺部肿瘤等下呼吸道疾病。而支气管哮喘和阻塞性肺气肿引起的呼吸困难常常是由于呼气阻力增加导致,不太可能表现为三凹症。

22、下列哪些属于非语言沟通()

A、面部表情

B、点头

C、眼神

D、手势

E、沉默

答案:ABCDE

23、以下这些因素都可以用来进行非语言沟通:

A、面部表情:面部表情可以传达情感和意图,例如微笑、皱眉、吃惊等等。

B、点头:点头可以表示赞同、理解、礼貌等。

C、眼神:眼神可以传达情感和意图,例如目光接触可以表示信任和兴趣,眨眼可以表示调皮和亲密等等。

D、手势:手势可以强调和补充语言,例如比划、指示、手势等等。

E、沉默:沉默可以传达不同的信息,例如不耐烦、沉思、不解等等。

24、以下关于血糖值的描述,正确的是()

A、随机血糖≥7.0mmol/L就可诊断为糖尿病了

B、空腹血糖正常范围为3.9~6.0mmol/L

C、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血浆葡萄糖≥l1.1mmol/L就可诊断为糖尿病了

D、糖化血红蛋白A1C正常值小于7.5%

E、糖尿病患者空腹血糖的理想控制目标是4.4~6.1mmol/L

答案:BCE

解析:一般来说,空腹血糖正常范围为3.9~6.0mmol/L。这是因为空腹血糖是指在8小时以上禁食之后的血糖浓度,正常情况下胰岛素会调节血糖浓度,使得血糖维持在一个相对稳定的范围内,而空腹血糖在3.9~6.0mmol/L之间被认为是正常的血糖水平。如果空腹血糖超过这个范围,可能表示胰岛素的调节功能受损或者胰岛素抵抗增加,可能会导致糖尿病或其他代谢性疾病。

25、食管的生理狭窄有()

A、食管入口处

B、主动脉弓跨压左壁处

C、左主支气管跨压前壁处

D、右主支气管跨压右壁处

E、食管通过横膈裂孔处

答案:ABCE

解析:食管的生理狭窄主要有四个部位,分别为食管入口处、主动脉弓跨压左壁处、食管通过横膈裂孔处和食管与胃交界处,故选项ABCE正确。右主支气管并未跨压食管,因此选项D错误。

26、高血压性视网膜病变病人的健康指导包括()

A、按医嘱服用降血压药物

B、定期测量血压

C、定期检查眼底

D、进低盐、低脂、低胆固醇饮食

E、戒烟、限酒

答案:ABCDE

解析:高血压性视网膜病变是由于高血压对眼部的损伤而引起的一种病变,因此在健康指导方面需要采取一系列措施以控制病情,如按医嘱服用降血压药物,定期测量血压,定期检查眼底等,此外还需进低盐、低脂、低胆固醇饮食,戒烟限酒等。综上所述,选项ABCDE均为高血压性视网膜病变患者健康指导的必要措施。

27、术后患者肢体()可能有血栓形成,应及时通知医生处理。

A、肢体冰凉

B、肢端苍白

C、刺痛

D、足背动脉搏动减弱或消失

E、腿麻木

答案:ABCDE

解析:由于术后患者长时间卧床不动,导致血液循环缓慢,血栓形成的风险增加,因此出现以上任何一种情况都需要及时通知医生进行处

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